Hub grossesse en santé

Reflux gastro-oesophagien (RGO)

Dernière mise à jour: 16 janvier 2025

Bienvenue sur notre fiche d'information sur le reflux gastro-oesophagien (RGO), aussi appelé reflux acide ou reflux gastrique, pendant la grossesse. Les informations ici sont basées sur des recherches récentes et peuvent changer à mesure que la science progresse. Ce contenu ne remplace pas les conseils personnalisés de votre équipe soignante.

1. Qu'est-ce que le reflux gastro-oesophagien et comment reconnaître les symptômes ?

Le reflux gastro-œsophagien (RGO), souvent appelé reflux acide ou brûlures d’estomac, se produit lorsque le contenu de l’estomac (aliments, liquides ou acide gastrique) remonte dans l’œsophage, le tube qui relie la bouche à l’estomac. Certains aliments et boissons ainsi que certaines habitudes (comme manger juste avant de se coucher) peuvent déclencher ou aggraver le reflux acide. Si avoir du reflux de temps en temps est normal, le RGO est un problème plus fréquent (par exemple, après chaque repas), qui peut causer des symptômes gênants ou des problèmes de santé. 

Les symptômes du RGO peuvent varier d’une personne à l’autre, mais le symptôme principal est une sensation de brûlure lorsque l’acide ou les aliments remonte dans l’œsophage. D’autres symptômes peuvent inclure la toux, une voix enrouée, un inconfort dans la poitrine ou une irritation de la gorge, des troubles du sommeil, des nausées, des rots, des douleurs ou des ballonnements dans le haut de l’abdomen, et parfois même des vomissements. 

Le RGO est un des problèmes digestifs les plus fréquents pendant la grossesse. Il touche environ 1 personne enceinte sur 2 au troisième trimestre tooltip . Pendant la grossesse, les niveaux plus élevés d’hormones, dont l’œstrogène et la progestérone, rendent le muscle entre l’estomac et l’œsophage plus relâché, ce qui facilite la remontée de l’acide. De plus, à mesure que le bébé grandit, il exerce une pression sur l’estomac, ce qui peut rendre les symptômes de RGO, comme les brûlures d’estomac, plus fréquents. 

La plupart des personnes enceintes commencent à ressentir des symptômes de RGO au premier ou au deuxième trimestre. Les symptômes, notamment les brûlures d’estomac, deviennent souvent plus fréquentes et intenses dans les derniers mois de la grossesse. 

2. Pourquoi est-il important de traiter le RGO pendant la grossesse ?

Traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO) pendant la grossesse est essentiel pour éviter l’inconfort et prévenir d’autres complications. Comme pour toute condition médicale, il est important de discuter avec votre équipe soignante pour évaluer les bénéfices et les risques potentiels dans votre situation. Cela vous aide à recevoir les meilleurs soins pour vous et votre bébé. 

Comprendre les risques pendant la grossesse 

La recherche nous aide à estimer les risques liés aux problèmes communs associés à la grossesse.  Les fausses couches, les malformations congénitales (malformation à la naissance), les naissances prématurées et d’autres complications peuvent survenir pour de nombreuses raisons. C’est ce qu’on appelle les risques de base. 

Jusqu’à présent, aucun lien n’a été établi entre le RGO et des issues de grossesse comme les fausses couches ou les malformations. Cependant, un RGO non traité peut entrainer des désagréments pour la personne enceinte, comme un mauvais sommeil, des difficultés à manger qui peuvent réduire l’apport en nutriment et une sensation générale d’inconfort. Dans de rares cas graves, un RGO non traité peut entraîner des problèmes de santé plus sérieux, comme des ulcères et une œsophagite (inflammation de l’œsophage). 

Le tableau 1 ci-dessous montre les conséquences possibles d’un RGO non traité pendant la grossesse en comparaison avec les risques de base. Gardez à l’esprit que ces risques peuvent être influencés par des facteurs comme l’âge de la personne enceinte, les antécédents familiaux, l’origine ethnique, le mode de vie et d’autres conditions médicales. 

En comprenant ces risques et en travaillant avec votre professionnelle ou professionnel de santé, vous pouvez gérer le RGO efficacement pour une grossesse plus confortable et en meilleure santé. 

Tableau 1 : Les conséquences possibles d’un RGO non traité pendant la grossesse.

Pour qui ? Quoi ? Que dit la recherche ?
Pour la personne enceinte

Fertilité

Aucune étude n’a examiné si le RGO affecte la capacité à tomber enceinte. 

Fausses couches 

Aucune étude n’a examiné si le RGO augmente le risque de fausse couche au-delà du risque de base. 

Troubles du sommeil

Le RGO, en particulier les brûlures d’estomac, s’aggrave souvent la nuit, perturbant le sommeil et affectant la santé et le bien-être.

Anxiété et stress 

L’inconfort persistant peut augmenter le stress et l’anxiété et donc, affecter la santé mentale et physique.

Dommages à l’œsophage

Un RGO chronique peut provoquer une inflammation (œsophagite) ou des ulcères dans l’œsophage, causant douleur et complications. 

Pour le bébé à naitre

Naissance prématurée

Certaines études ont trouvé un risque légèrement plus élevé de naissance prématurée (avant 37 semaines).

Malformations congénitales 

Aucune étude n’a examiné s’il existe un lien entre le RGO et les malformations. 

Pour le futur enfant/ adulte

Développement du cerveau

Aucune étude n’a examiné les effets potentiels du RGO sur le développement du cerveau de l’enfant.

3. Que puis-je faire pour gérer mon RGO avant de prendre des médicaments ??

Comme pour les nausées et vomissements pendant la grossesse, la première étape pour traiter le RGO (et les reflux acides occasionnels) consiste à changer certaines habitudes de vie. Voici quelques conseils simples à essayer pendant la grossesse avant de recourir aux médicaments : 

  • Mangez de plus petits repas : Plutôt que trois gros repas par jour, mangez de petites portions plus souvent pour éviter de trop remplir votre estomac. 
  • Évitez les aliments déclencheurs : Certains aliments peuvent aggraver les symptômes du RGO, comme les plats épicés, les agrumes (ex. : oranges, pamplemousses, citrons), les tomates, le chocolat, la caféine et les aliments gras ou frits. Essayez d’identifier et d’éviter les aliments qui déclenchent vos symptômes. 
  • Restez en position verticale après les repas : Attendez au moins une heure après avoir mangé avant de vous allonger. Cela aide à empêcher l’acide de remonter dans votre œsophage. La nuit, vous pouvez surélever le haut de votre corps avec des oreillers ou un coussin incliné. 
  • Évitez de manger juste avant de dormir : Essayez de finir vos repas au moins 3 heures avant de vous coucher pour laisser le temps à votre estomac de digérer. 
  • Dormez sur le côté gauche : Dormir sur le côté gauche, avec la tête légèrement surélevée, peut aider à réduire le reflux pendant la nuit. 
  • Buvez entre les repas : Prenez des petites gorgées de liquide entre les repas plutôt que de boire beaucoup en mangeant pour éviter de trop remplir votre estomac. 

Ces changements suffisent souvent à soulager les symptômes légers. Si vos symptômes sont plus graves ou ne s’améliorent pas, parlez-en à votre équipe soignante pour trouver les meilleures options de traitement pour vous et votre bébé.

4. Les médicaments pour traiter le RGO

Si les changements d’habitudes ne suffisent pas à soulager les symptômes du RGO, plusieurs traitements pharmacologiques tooltip peuvent aider. Avant de prendre des médicaments pendant la grossesse, il est préférable de consulter une professionnelle ou un professionnel de (infirmier.ère, médecin ou pharmacien.ne) pour s’assurer qu’ils sont sans danger pour vous et votre bébé. 

Les médicaments contre le RGO se divisent en trois catégories principales : 

  • Antiacides : Les antiacides sont des médicaments en vente libretooltip soulagent rapidement et temporairement les reflux en neutralisant l’acide dans l’estomac. Ils sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse lorsqu’ils sont pris selon les indications. Cependant, ils peuvent affecter l’absorption de certains minéraux, il est donc important d’en parler avec votre équipe soignante.

  • Antagonistes des récepteurs H2 : Ces médicaments sont souvent utilisés pour gérer les symptômes nocturnes ou prévenir le reflux après les repas. Ils réduisent la production d’acide gastrique en bloquant les signaux qui déclenchent la libération d’acide. 
  • Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : Les IPP sont des bloqueurs d’acide puissants utilisés pour traiter le RGO plus symptomatique. Ils réduisent la production d’acide gastrique, ce qui aide à soulager les symptômes et permet à l’œsophage de guérir. 

Le tableau 2 ci-dessous présente quelques-uns des médicaments couramment utilisés pour le RGO. Tous ne sont pas considérés comme sûrs pendant la grossesse. Par exemple, certains antiacides peuvent contenir d’autres ingrédients médicaux qu’il est préférable d’éviter. C’est pourquoi il est important de consulter votre équipe soignante avant de prendre un médicament pendant la grossesse. Pour plus de détails sur un médicament spécifique, consultez sa fiche informative. 

Tableau 2. Certains des médicaments utilisés pour le RGO au Canada.

Types de médicaments Noms du médicaments Noms commerciaux

Antiacides

Carbonate de calcium

ex. Tums®, Rolaids®

Hydroxyde d’aluminium/hydroxyde de magnésium

ex. Gaviscon®

Antagonistes des récepteurs H2

Ranitidine

ex. Zantac® 

Famotidine

ex. Pepcid®

Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Oméprazole

ex. Losec®

Esoméprazole

ex. Nexium®

Dexlansoprazole

ex. Dexilant® 

Lansoprazole 

ex. Prevacid® 

Pantoprazole

ex. Pantoloc®

Rabéprazole

ex. Pariet®

Comment choisir un traitement ?

Le premier choix de traitement est généralement les antiacides. Si les symptômes persistent, ils peuvent être combinés avec des antagonistes des récepteurs H2. Les IPP peuvent être ajoutés comme option pour les symptômes de RGO plus persistants. 

Chaque médicament a ses avantages et ses inconvénients. Votre équipe soignante (pharmacien.ne, infirmier.ère, médecin, sage-femme) est la mieux placée pour vous aider à prendre une décision éclairée adaptée à vos besoins spécifiques. 

5. Est-ce que je pourrai allaiter ?

Les personnes qui ont un RGO peuvent généralement allaiter si elles le souhaitent. Le RGO en lui-même n’affecte ni la qualité du lait maternel ni la capacité du bébé à téter. Cependant, si vous prenez des médicaments pour gérer votre RGO, il est important d’en parler à une professionnelle ou professionnel de santé. Beaucoup de traitements pour le RGO sont compatibles avec l’allaitement, mais un médecin peut vous aider à choisir les options les plus sûres pour votre santé et celle de votre bébé. 

Pour toute question, n’hésitez pas à parler avec votre équipe soignante, y compris une consultante ou consultant en lactation. Ils peuvent vous expliquer les avantages et les éventuels risques liés à votre situation. Ils sont là pour vous aider. Ensemble, vous pourrez prendre une décision éclairée pour vous et votre bébé. 

Points-clés

  • Le reflux gastro-œsophagien (RGO), aussi appelé brûlures d’estomac ou reflux acide, est une condition où les aliments et l’acidité de l’estomac remontent dans l’œsophage. 
  • Le RGO est l’un des problèmes les plus fréquents pendant la grossesse (environ 1 personne enceinte sur 2), surtout au dernier trimestre à cause des hormones et de la croissance du bébé qui exerce une pression sur l’estomac. 
  • Les principaux impacts du RGO pendant la grossesse concernent la qualité de vie de la personne enceinte, notamment des difficultés à dormir et un inconfort général. 
  • Certains changements des habitudes comme manger de petits repas, éviter les aliments déclencheurs et surélever le haut du corps, peuvent aider à réduire les symptômes du RGO et des reflux acides occasionnels. 
  • Si ces changements des habitudes ne suffisent pas, des médicaments peuvent être utilisés pour soulager les symptômes dont des antiacides (ex. : Tums®) ou des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) comme l’oméprazole (Losec®) ou l’ésoméprazole (Nexium®). 
  • Consultez toujours votre équipe soignante (médecin, infirmière, sage-femme ou pharmacien) avant de modifier votre prise de médicaments. 

La recherche est importante, mais elle n'est pas parfaite

Prendre des décisions de santé éclairées, c’est aussi comprendre l’état actuel des connaissances scientifiques. Voici quelques limites que notre équipe a identifiées sur la quantité et la qualité des études menées jusqu’à présent sur le RGO pendant la grossesse:

  • Manque de recherches : Il existe peu d’informations sur la manière dont le RGO affecte les résultats de grossesse ou la santé à long terme du bébé. 
  • Informations peu fiables : Le RGO est souvent autogéré avec des médicaments en vente libre, ce qui rend difficile le suivi précis des traitements, des risques et de leurs effets. 
  • Peu de suivi à long terme : La plupart des études se concentrent sur les résultats immédiats de la grossesse et suivent peu le développement de l’enfant en grandissant. 
  • Différences dans les traitements : Il n’y a pas de consensus sur les meilleurs traitements pour le RGO pendant la grossesse, ce qui rend la comparaison des études difficile. 
  • Impact psychologique : Plus d’études sont nécessaires pour comprendre les effets émotionnels du RGO pendant la grossesse. 
  • Manque de diversité : De nombreuses études n’incluent pas de populations diverses, ce qui limite la compréhension des impacts du RGO chez des personnes de différents milieux ethniques et socio-économiques. 

Comprendre ces limites aide à expliquer pourquoi il est nécessaire de faire plus de recherches pour mieux comprendre et gérer le RGO pendant la grossesse et pourquoi la recherche n’a pas toutes les réponses.

Pour en savoir plus, vous pouvez consulter ces autres liens : 

Références

  1. Altuwaijri, M. « Evidence-Based Treatment Recommendations for Gastroesophageal Reflux Disease during Pregnancy: A Review. » Medicine (Baltimore) 101.35 (2022): e30487. Print.
  2. Antunes, C., A. Aleem, and S. A. Curtis. « Gastroesophageal Reflux Disease. » Statpearls. Treasure Island (FL)2024. Print.
  3. Chen, J., and P. Brady. « Gastroesophageal Reflux Disease: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. » Gastroenterol Nurs 42.1 (2019): 20-28. Print.
  4. Chiba, N., et al. « Speed of Healing and Symptom Relief in Grade Ii to Iv Gastroesophageal Reflux Disease: A Meta-Analysis. » Gastroenterology 112.6 (1997): 1798-810. Print.
  5. Collings, K. L., et al. « Clinical Effectiveness of a New Antacid Chewing Gum on Heartburn and Oesophageal Ph Control. » Aliment Pharmacol Ther 16.12 (2002): 2029-35. Print.
  6. El-Serag, H. B., et al. « Update on the Epidemiology of Gastro-Oesophageal Reflux Disease: A Systematic Review. » Gut 63.6 (2014): 871-80. Print.
  7. Fackler, W. K., et al. « Long-Term Effect of H2ra Therapy on Nocturnal Gastric Acid Breakthrough. » Gastroenterology 122.3 (2002): 625-32. Print.
  8. Fletcher, J., et al. « Unbuffered Highly Acidic Gastric Juice Exists at the Gastroesophageal Junction after a Meal. » Gastroenterology 121.4 (2001): 775-83. Print.
  9. Habr, F., et al. « Predictors of Gastroesophageal Reflux Symptoms in Pregnant Women Screened for Sleep Disordered Breathing: A Secondary Analysis. » Clin Res Hepatol Gastroenterol 37.1 (2013): 93-9. Print.
  10. Han X, Wu TQ, Yao R, Liu C, Chen L, Feng X. Gastroesophageal Reflux Disease and Preterm Birth: Univariate and Multivariate Mendelian Randomization. Int J Womens Health. 2024 Aug 13;16:1389-1399. doi: 10.2147/IJWH.S467056. PMID: 39157004; PMCID: PMC11330254.
  11. Hunt, Richard, et al. « World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Gerd Global Perspective on Gastroesophageal Reflux Disease. » Journal of Clinical Gastroenterology 51.6 (2017): 467-78. Print.
  12. Kahrilas, P. J. « Esophageal Motor Activity and Acid Clearance. » Gastroenterol Clin North Am 19.3 (1990): 537-50. Print.
  13. Kahrilas, P. J., et al. « The Effect of Hiatus Hernia on Gastro-Oesophageal Junction Pressure. » Gut 44.4 (1999): 476-82. Print.
  14. Kaltenbach, T., S. Crockett, and L. B. Gerson. « Are Lifestyle Measures Effective in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease? An Evidence-Based Approach. » Arch Intern Med 166.9 (2006): 965-71. Print.
  15. Kiserud, T., et al. « Correction: The World Health Organization Fetal Growth Charts: A Multinational Longitudinal Study of Ultrasound Biometric Measurements and Estimated Fetal Weight. » PLoS Med 18.1 (2021): e1003526. Print.
  16. Kubo, A., et al. « Dietary Guideline Adherence for Gastroesophageal Reflux Disease. » BMC Gastroenterol 14 (2014): 144. Print.
  17. Le, Y. T., et al. « Prevalence and Characteristics of Gastroesophageal Reflux Disease in Pregnant Women. » Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed) 88.4 (2023): 341-46. Print.
  18. Lee, K. S., et al. « Association of Gastroesophageal Reflux Disease with Preterm Birth: Machine Learning Analysis. » J Korean Med Sci 36.43 (2021): e282. Print.
  19. Lee, K. S., et al. « Determinants of Spontaneous Preterm Labor and Birth Including Gastroesophageal Reflux Disease and Periodontitis. » J Korean Med Sci 35.14 (2020): e105. Print.
  20. Li, N., et al. « Burden of Gastroesophageal Reflux Disease in 204 Countries and Territories, 1990-2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. » BMC Public Health 23.1 (2023): 582. Print.
  21. Maret-Ouda, J., S. R. Markar, and J. Lagergren. « Gastroesophageal Reflux Disease. » JAMA 324.24 (2020): 2565. Print.
  22. Rey, E., et al. « Gastroesophageal Reflux Symptoms during and after Pregnancy: A Longitudinal Study. » Am J Gastroenterol 102.11 (2007): 2395-400. Print.
  23. Richter, J. E. « Gastroesophageal Reflux Disease during Pregnancy. » Gastroenterol Clin North Am 32.1 (2003): 235-61. Print.
  24. Schubert, M. L., and D. A. Peura. « Control of Gastric Acid Secretion in Health and Disease. » Gastroenterology 134.7 (2008): 1842-60. Print.
  25. Singhal, V., and L. Khaitan. « Gastroesophageal Reflux Disease: Diagnosis and Patient Selection. » Indian J Surg 76.6 (2014): 453-60. Print.
  26. Song, I. S., et al. « Associations of Preterm Birth with Dental and Gastrointestinal Diseases: Machine Learning Analysis Using National Health Insurance Data. » Int J Environ Res Public Health 20.3 (2023). Print.
  27. Spechler, S. J. « Refractory Gastroesophageal Reflux Disease and Functional Heartburn. » Gastrointest Endosc Clin N Am 30.2 (2020): 343-59. Print.
  28. Thelin, C. S., and J. E. Richter. « Review Article: The Management of Heartburn during Pregnancy and Lactation. » Aliment Pharmacol Ther 51.4 (2020): 421-34. Print.
  29. Vazquez, J. C. « Heartburn in Pregnancy. » BMJ Clin Evid 2015 (2015). Print.
URL copiée!

Clause de non-responsabilité

Le HUB GROSSESSE en SANTÉ met à disposition une source d’informations validées par des professionnels de la santé, néanmoins, ces informations sont fournies à titre informatif et ne doivent pas se substituer à l’avis professionnel.  En effet, les normes et pratiques en médecine évoluent à mesure que de nouvelles données deviennent disponibles, et il est donc impératif de consulter votre médecin ou un professionnel de la santé qualifié pour toute question ou préoccupation concernant votre santé, sans délai ni omission.  Il incombe à votre médecin traitant ou à tout autre professionnel de la santé, en se fondant sur son expérience indépendante et sa connaissance du patient, de déterminer la meilleure manière de vous évaluer et de vous traiter.

Le HUB GROSSESSE en SANTÉ ne recommande ni n’approuve spécifiquement aucun test, praticien, traitement, produit ou opinion mentionnés sur notre plateforme.  Le Hub GROSSESSE en SANTÉ ne remplace pas non plus l’évaluation individuelle du patient basée sur l’examen du prestataire de soins de santé de chaque patient et la prise en compte des données de laboratoire et d’autres facteurs propres au patient.

L’utilisation des informations disponibles sur notre site se fait sous votre propre responsabilité. Aucune personne ayant participé à la création, à la production, à la promotion ou à la commercialisation du HUB GROSSESSE en SANTÉ ne garantisse ni ne représente, expressément ou implicitement, quoi que ce soit concernant les informations disponibles sur la plateforme qui sont fournies « tel quel ». Toutes les garanties sont expressément exclues et rejetées, y compris, mais sans s’y limiter, les garanties implicites de qualité marchande ou d’aptitude à un usage particulier, ainsi que toutes les garanties découlant de la loi ou d’une autre source en droit ou du commerce ou de l’usage commercial. Toutes déclarations ou représentations faites par toute autre personne ou entité sont nulles.

Bien que la consultation des symptômes ou autres informations médicales sur notre plateforme puisse orienter vos échanges avec votre professionnel de la santé, ces informations ne doivent en aucun cas être utilisées pour poser un diagnostic médical ou déterminer un traitement. Avant d’apporter des modifications à votre régime de compléments alimentaires ou de médicaments, veuillez discuter avec votre équipe médicale ou contacter le 811 (Canada) pour garantir la pertinence de ces changements pour votre situation individuelle.

Crédits
Narimene Ait Belkacem
Université de Montréal
Émy Roberge
Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine
Catherine Lord
Immerscience Inc.
Jessica Gorgui
University of Montreal
Isabelle Malhamé
Research Institute of the McGill University Health Centre
Modupe Tunde-Byass
University of Toronto
Enav Zusman
The University of British Columbia
Sasha Bernatsky
Institut de recherche du Centre universitaire de santé McGill
Patricia Kammegne Djidjou
Université de Montréal

Fiches informatives associées

Vous souhaitez en savoir plus sur le reflux gastro-oesophagien et les médicaments associés ? Explorez nos fiches informatives associées.

Ressources associées

Vous souhaitez en savoir plus sur les reflux et conditions associées ? Explorez notre collection de vidéos et d’infographies en lien avec le sujet.

Partenaires

Your pregnancy during COVID-19
uOttawa
University of Calgary
University of British Columbia
University of Saskatchewan
University of Manitoba
University of Alberta
Unité de soutien SSA
UDEM
Stratos
SOGC
RQRM
QTNPR
QPC
PWHR
Public Health Agency of Canada
PregMed France
SPOR
MPrint
Mitacs
Médicaments Grossesse
McGill
Médicament Québec
FRQ
Perinatal Network
CIHR
IQVIA
iPOP
Institut national de santé publique du Québec
INRS
Innovative Medicines Canada
IN-uTERO
Immerscience
Groww
Enrich
Design Develop Discover
CUSM
CIHR
CHU Sainte-Justine
Centre of Excellence on Partnership with Patients and the Public
CAN-AIM
Canadian Pharmacogenomics Network for Drug Safetry
CAMCCO
CAMCCO-L
C4T
BORN Ontario
Black Physicians of Canada
BC Children's Hospital
Alberta Health Services
MICYRN
UQAT
Dalhousie University