Lévétiracétam (Keppra®)

Dernière mise à jour: 22 mai 2025

Médication

Table des matières

1. Qu'est-ce que c'est ? 2. Lévétiracétam pendant la grossesse 3. Les risques 4. Les bénéfices 5. Allaitement 6. Points-clés 7. Limites de la recherche

Bienvenue sur notre fiche informative sur le lévétiracétam pendant la grossesse et l’allaitement. Les informations sont basées sur des recherches récentes et peuvent changer à mesure que la science progresse. Ce contenu ne remplace pas les conseils personnalisés de votre équipe soignante.

1. Qu'est-ce que le lévétiracétam ?

Le lévétiracétam, aussi appelé Keppra®, est un médicament anticonvulsivant (aussi appelé épileptique). Il est utilisé pour prévenir les crises d’épilepsie. Il est aussi utilisé, dans certains cas, pour aider à stabiliser l’humeur des personnes qui ont un trouble bipolaire ou des migraines.

Si vous êtes enceinte ou voulez le devenir, et que vous prenez ce médicament, il est important de savoir comment le prendre en toute sécurité. Vous pouvez aussi lire notre fiche informative sur l’épilepsie pour plus d’informations.

L'épilepsie pendant la grossesse.

2. Puis-je prendre du lévétiracétam pendant la grossesse ?

Si vous êtes enceinte et que vous prenez du lévétiracétam pour l’épilepsie, ne l’arrêtez pas sans en parler à votre professionnelle ou professionnel de la santé. Arrêter ce médicament d’un coup peut causer des crises d’épilepsie, ce qui peut être dangereux pour vous et votre bébé.

Il est fortement recommandé, si possible, de planifier votre grossesse avec votre équipe soignante. Avec une planification et un suivi régulier, plus de 90 % des personnes qui prennent un traitement contre l’épilepsie peuvent avoir une grossesse en santé.

Les recherches montrent que le lévétiracétam pendant la grossesse ne semble pas augmenter le risque de malformations congénitales (malformations présentes à la naissance). Si vous devez commencer ce médicament pendant la grossesse, votre professionnelle ou professionnel de la santé regardera, avec vous, les avantages et les risques de votre traitement et de votre condition médicale. Elle ou il pourra aussi ajuster votre dose pour trouver la meilleure solution pour vous et votre bébé. En général, votre professionnelle ou professionnel de santé essaiera de vous donner la plus petite dose efficace, et le moins de médicaments différents possible, pour réduire les risques pendant votre grossesse.

Parfois, la grossesse change la façon qu’un médicament fonctionne dans le corps. Cela peut rendre le lévétiracétam moins efficace et augmenter les risques de crise de d’épilepsie. C’est pourquoi, dans certains cas, votre équipe soignante peut faire des prises de sang pour vérifier la quantité du médicament dans votre corps et faire les ajustements nécessaires. S’il n’est pas possible de faire les tests, elle peut ajuster la dose selon vos symptômes et le déroulement de votre grossesse.

Vous ne devriez jamais changer la dose de votre médicament sans en parler d’abord à votre professionnelle ou professionel de la santé. Il est aussi important de prévenir l’équipe qui vous accompagnera pour l’accouchement que vous prenez ce médicament. Assurez-vous qu’elle a accès à toutes les recommandations ou plans de soins de votre spécialiste, que ce soit pour l’accouchement ou pour des ajustements postpartum.

Note: La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) recommande de prendre au moins 1 mg d’acide folique par jour, avant et pendant la grossesse, si vous prenez du lévétiracétam. Cela peut aider le cerveau de votre bébé à bien se développer et réduire le risque de malformations du tube neural (comme le spina-bifida).

3. Quels sont les risques du lévétiracétam pendant la grossesse ?

Comme pour tous les médicaments pris pendant la grossesse, il est important de consulter votre équipe soignante. Elle peut vous aider à mieux comprendre les bénéfices et les risques possibles et s’assurer que vous et votre bébé pouvez recevoir les meilleurs soins possibles. Le lévétiracétam est généralement prescrit pendant la grossesse s’il est plus risqué d’avoir des crises d’épilepsie que de prendre le médicament.

Comprendre les risques pendant la grossesse

Toute grossesse a des risques de complications comme une fausses couches (perte du bébé), un accouchement prématuré (le bébé naît avant 37 semaines), des malformations (problèmes présents à la naissance), ou d’autres complications. Ces problèmes peuvent arriver dans n’importe quelle grossesse pour différentes raisons, même sans prendre de médicament. C’est ce qu’on appelle le risque de base. Quand on étudie les effets d’un médicament, comme le lévétiracetam, on compare les risques à ce risque de base.

Selon les recherches actuelles, le lévétiracétam ne semble pas augmenter le risque de malformations comparé au risque de base, surtout quand il est utilisé seul (monothérapie).

Pour l’instant, on ne sait pas si le lévétiracétam peut augmenter les risques de fausse couche, de complications à la naissance, ou de problèmes de santé chez le bébé ou chez l’enfant plus tard. Les études disponibles sont basées sur un petit nombre de grossesses, donc on ne peut pas encore tirer de conclusion claire. Certaines études ont trouvé une petite augmentation du risque de naissance prématurée (avant 37 semaines) chez les personnes enceintes qui prennent du lévétiracétam. Mais on ne sait pas si c’est cela vient du médicament, de l’épilepsie, ou d’un autre problème de santé. On a besoin de plus de recherches pour mieux comprendre ces risques.

Le tableau résume ce que la recherche a trouvé sur les risques possibles pendant la grossesse quand le lévétiracétam est pris.

Tableau 1. Risques possibles associés au lévétiracétam pendant la grossesse

Pour qui ?	Quoi ?	Que dit la recherche?
La personne enceinte	Fertilité (capacité à tomber enceinte)	Il n’y a pas assez d’étude pour savoir si le lévétiracétam a un effet sur la fertilité. Mais, les médicaments pour les crises d’épilepsie utilisé à long terme peuvent parfois causer des règles irrégulières, ce qui peut rendre tomber enceinte plus difficile.
La personne enceinte	Fausses couches	On a besoin de plus de recherches.
Le bébé à naître	Malformations congénitales	Des études faites sur des milliers de grossesses n’ont pas trouvé de risque plus élevé de malformations comparé au risque de base (environ 3 grossesses sur 100).
	Croissance	Plus de recherche nécessaire pour bien comprendre ce risque.
	Naissance prématurée	Certaines études montrent un risque un peu plus élevé de naissance prématurée (avant 37 semaines). Mais cela pourrait être causé par l’épilepsie ou d’autres condition médicale. On a besoin de plus de recherches.
L'enfant plus tard	Développement du cerveau	Les études n’ont pas trouvé de lien entre le lévétiracétam et les retards de langage. Plus de recherches sont nécessaires pour confirmer ces risques.
L'enfant plus tard	Santé à long terme	On ne sait pas encore si ce médicament a un effet sur la santé de l’enfant plus tard. On a besoin de plus de recherches.

4. Quels sont les bénéfices de prendre du lévétiracétam ?

Contrôler les crises d’épilepsie est très important pour vous et votre bébé. Des crises non contrôlées peuvent causer d’autres problèmes comme des blessures, un accouchement prématuré (avant 37 semaines), un décollement du placenta (le placenta se détache trop tôt), ou une fausse couche. Pour plus d’information, consultez notre fiche informative sur l’épilepsie ici.

Prendre du lévétiracétam peut donc aussi avoir des bienfaits pendant la grossesse comme:

Dose ajustable : le médicament peut être ajusté tout au long de la grossesse pour qu’il reste efficace.

Moins d’interactions : il fonctionne bien avec d’autres médicaments, ce qui est utile si vous devez prendre d’autres traitements pendant la grossesse.

Efficace pour contrôler les crises d’épilepsie : il aide à prévenir différents types de crises d’épilepsie, ce qui diminue les risques pour vous et votre bébé.

En bref, le lévétiracétam peut aider à diminuer les risques associés à une épilepsie non-traitée. Consultez toujours votre professionnelle ou professionnel de santé pour discuter des risques et bénéfices spécifique à votre situation.

5. Est-ce que je vais pouvoir allaiter ?

Comme plusieurs médicaments, le lévétiracétam passe dans le lait maternel en petite quantité. Ces petites quantités ne devraient pas être dangereuses pour le bébé.

Il n’y a pas beaucoup de recherches sur les bébés qui sont allaités par une personne qui prend du lévétiracétam. Chez les adultes, ce médicament peut parfois donner envie de dormir (somnolence) ou causer des étourdissements. C’est pourquoi, si vous prenez ce médicament pendant l’allaitement, il est important de surveiller si votre bébé dort plus que d’habitude ou agit d’une façon différente.

On ne sait pas encore si le lévétiracétam a un effet sur la quantité de lait produite.

C’est une bonne idée de parler avec votre professionnelle ou professionnel de santé pendant votre grossesse de votre envie d’allaiter. Vous pourrez discuter ensemble des bénéfices et des risques possibles. Vous pourrez aussi préparer un plan clair pour l’équipe qui vous accompagnera à la naissance. Ce plan servira à choisir ce qui est le mieux pour votre santé et celle de votre bébé.

Si vous avez des questions sur l’allaitement, n’hésitez pas à demander à votre médecin, pharmacienne ou pharmacien, sage-femme ou spécialiste en allaitement. Elle ou il pourra vous aider à prendre une décision éclairée.

Points-clés

Le lévétiracétam (Keppra®) est un médicament antiépileptique qui aide à prévenir les crises d’épilepsie. Parfois, il est aussi utilisé pour d’autres conditions comme le trouble bipolaire ou les migraines.
Pendant la grossesse, le lévétiracétam est généralement utiliser à la plus petite dose efficace possible si les bénéfices sont plus grands que les risques possibles.
Pour l’instant, les recherches montrent que ce médicament ne semble pas augmenter les risques de malformations à la naissance. Mais on a encore besoin de plus d’études pour savoir s’il y a un risque plus grand de petit poids à la naissance, de naissance prématurée, ou d’avoir un effet sur le développement du cerveau.
Le lévétiracétam passe dans le lait maternel en petite quantité, mais il ne devrait pas être dangereux pour le bébé allaité. Si vous prenez ce médicament et voulez allaiter, parlez-en avec votre équipe soignante pour trouver la meilleure solution pour vous.
Avec un suivi régulier et une bonne communication avec votre équipe soignante, vous pouvez faire un plan avant la naissance, idéalement avant la grossesse, pour vivre une grossesse en santé pour vous et votre bébé.

7. La recherche est utile, mais elle n'est pas parfaite.

Prendre des décisions éclairées pour sa santé, c’est aussi comprendre ce que la recherche peut (ou ne peut pas) nous dire. On a appris beaucoup de choses sur le lévétiracétam pendant la grossesse, mais il reste encore des limites et des choses qu’on ne sait pas.

Pas assez d’études à long terme : La plupart des recherches regardent les effets à court terme. On ne sait pas encore comment ce médicament peut agir sur la santé ou le développement de l’enfant plus tard.

Études avec peu de personnes : Peu de gens ont l’épilepsie et prennent ce médicament, donc les études incluent souvent un petit nombre de personnes. Il est donc plus difficile d’être certain de la sécurité et de l’efficacité des résultats.

Changements des doses pendant la grossesse : Pendant la grossesse, le corps change comment il utilise et métabolise le lévétiracétam. Certaines études n’en tiennent pas compte, alors on ne sait pas toujours exactement comment le médicament agit.

Autres facteurs pas étudiés : Certaines recherches ne regardent pas les autres facteurs comme d’autres médicaments utilisés en même temps, les autres conditions médicales présentes, ni des différences comme l’âge, les revenus, la culture ou l’identité de genre. Pourtant, ces éléments peuvent changer les résultats.

Peu d’études sur l’allaitement : Il y a très peu d’étude sur le lévétiracétam et l’allaitement. On ne sait pas encore si le lévétiracétam change la quantité de lait produite ou s’il peut avoir un effet sur le bébé allaité.

Dans l’ensemble, le lévétiracétam est un bon choix pendant la grossesse selon les recherches actuelles. Mais ces limites montrent que plus d’études sont encore nécessaires et pourquoi les professionnelles et professionnels de santé doivent bien réfléchir avant de prescrire ce médicament pendant la grossesse.

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Crédits

Lisiane Leal

Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine

Brigitte Martin

Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine

Vanina Tchuente

Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine

Nathalie Dayan

Institut de recherche du Centre universitaire de santé McGill

Narimene Ait Belkacem

Université de Montréal

Justine Pleau

Université de Montréal

Émy Roberge

Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine

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