Est-ce que la prise de fluoxétine augmente le risque de fausse couche ?
Les fausses couches sont fréquentes et peuvent arriver dans n’importe quelle grossesse pour plusieurs raisons. Un petit nombre d’études n’a pas montré d’augmentation du risque de fausse couche quand la fluoxétine est utilisée pendant la grossesse.
Est-ce que la prise de fluoxétine augmente le risque de malformations congénitales ?
Parmi tous les bébés qui naissent chaque année, environ 3 sur 100 (3 %) ont une malformation congénitale. Les scientifiques réalisent des études pour savoir si une exposition, comme la prise de fluoxétine, peut augmenter le risque de malformations congénitales pendant la grossesse.
Certaines études ont trouvé une augmentation du risque de malformations du cœur ou d’autres malformations congénitales avec l’utilisation de fluoxétine. Toutefois, la plupart des études n’ont pas montré d’augmentation du risque de malformations congénitales avec la fluoxétine, et aucune augmentation du risque de malformations congénitales directement liée à la fluoxétine n’a été prouvée.
Plus de 10 000 grossesses exposées à la fluoxétine pendant le premier trimestre, soit la période où se forment la plupart des organes du bébé, ont été étudiées. Aucun type particulier de malformations congénitales n’a été observé. Dans l’ensemble, selon les recherches actuelles, la fluoxétine ne devrait pas augmenter le risque de malformations congénitales.
Est-ce que la prise de fluoxétine pendant la grossesse augmente le risque d’autres complications ?
Certaines études ont trouvé un risque plus élevé de naissance prématurée (avant 37 semaines) ou de faible poids à la naissance (moins de 5 livres et 8 onces [2 500 grammes]) avec l’utilisation de fluoxétine pendant la grossesse. Mais, les études montrent aussi que lorsque des problèmes de santé comme la dépression ou l’anxiété ne sont pas traités ou pas assez traités pendant la grossesse, le risque de complications de grossesse comme la naissance prématurée peut aussi augmenter. Il est donc difficile de savoir si ces risques sont liés au médicament, au problème de santé sous-jacent ou à d’autres facteurs.
Certaines études, mais pas toutes, ont trouvé que les bébés exposés aux ISRS pendant la deuxième moitié de la grossesse pourraient avoir un risque plus élevé d’une maladie pulmonaire grave appelée hypertension pulmonaire persistante chez le nouveau-né (HAPPN). Cette complication touche environ 1 à 2 bébés sur 1 000. Une analyse récente regroupant les résultats de plusieurs études a rapporté que le risque de (HAPPN) pourrait être plus élevé avec l’utilisation d’ISRS pendant la grossesse. Mais, on ne sait pas si cette augmentation est liée au médicament ou à d’autres facteurs plus fréquents chez les personnes qui prennent des ISRS, comme le tabagisme. Dans l’ensemble, lorsque des ISRS sont utilisés pendant la grossesse, le risque de HPPN est inférieur à 1 sur 100 (moins de 1 %).
Je dois prendre de la fluoxétine pendant toute ma grossesse. Est-ce que mon bébé aura des symptômes de sevrage après la naissance ?
La prise de fluoxétine pendant la grossesse, surtout au troisième trimestre, peut causer des symptômes temporaires chez certains nouveau-nés peu après la naissance. Ces symptômes sont parfois appelés symptômes de sevrage. Ils peuvent inclure de l’irritabilité, de l’agitation, des pleurs importants, une raideur musculaire, des difficultés à respirer, un sommeil inhabituel, des tremblements (frissons) ou des difficultés à s’alimenter. Dans la plupart des cas, les symptômes sont légers et disparaissent en quelques semaines sans traitement, ou seulement avec des soins de soutien (soins pour soulager les symptômes). Ce ne sont pas tous les bébés exposés à la fluoxétine qui auront des symptômes. Le risque de symptômes de sevrage pourrait être plus élevé si d’autres médicaments psychiatriques sont aussi pris avec la fluoxétine pendant la grossesse. Il est important que votre équipe soignante sache que vous prenez de la fluoxétine pour que votre bébé puisse recevoir les soins appropriés si des symptômes apparaissent.
Est-ce que la prise de fluoxétine pendant la grossesse peut affecter le comportement ou l’apprentissage de l’enfant plus tard ?
Quelques études ont suivi le développement d’enfants âgés de 16 mois à 7 ans et n’ont pas trouvé de différence entre les enfants exposés à la fluoxétine pendant la grossesse et ceux qui ne l’avaient pas été. La plupart des études n’ont pas montré d’augmentation du risque de trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) chez les enfants exposés aux ISRS comme la fluoxétine pendant la grossesse. La plupart des études n’ont pas non plus montré d’augmentation du risque de trouble du spectre de l’autisme (TSA) après avoir pris en compte d’autres facteurs, comme le problème de santé du parent.
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