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Inhibiteurs de l’ECA

Dernière mise à jour: 7 mai 2026

Médicament
Bienvenue sur notre fiche informative sur la prise d'inhibiteurs de l'ECA pendant la grossesse et l’allaitement. Ces informations sont basées sur les publications scientifiques disponibles. Elles ne remplacent pas les conseils personnalisés de votre équipe soignante.

L’équipe du HUB GROSSESSE en SANTÉ collabore avec MotherToBaby pour vous partager de l’information sur ce sujet. La version originale est disponible ici (février 2026).

Serene, notre chatbot, peut aussi répondre à vos questions sur les médicaments durant la grossesse.

Prenez note que cette fiche informative est basée sur des données américaines et a été adaptée pour le Canada, avec une révision par nos expertes et experts canadiens. Des différences mineures existent entre les deux pays. Vérifier toujours auprès de votre professionnelle ou professionnel de santé pour des informations adaptées à votre situation.

1. Qu’est-ce qu'un inhibiteur de l’ECA ?

Les inhibiteurs de l’ECA (inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine)sont un groupe de médicaments utilisés pour traiter la haute pression (hypertension artérielle). Les inhibiteurs de l’ECA peuvent aussi être utilisés pour traiter certains problèmes du cœur et des reins. 

Ces médicaments sont vendus sous plusieurs noms, dont: bénazépril (Lotensin®), captopril (Capoten®), cilazapril (Inhibace®), énalapril (Vasotec®, Epaned®), fosinopril (Monopril®), lisinopril (Listril®, Lopril®, Novatec®, Prinivil®, Zestril®), périndopril (Aceon®), quinapril (Accupril®), ramipril (Altace®) et trandolapril (Mavik®). 

Il est difficile d’étudier un groupe entier de médicaments. Parlez avec votre professionnelle ou professionnel de la santé du médicament que vous prenez pour voir s’il existe des études sur ce médicament en particulier. 

Parfois, quand une personne apprend qu’elle est enceinte, elle pense arrêter son médicament ou changer la façon de le prendre. Il est très important de parler à votre professionnelle ou professionnel de la santé avant de faire un changement en lien avec votre prise de médicament. Elle ou il peut parler avec vous des avantages de traiter votre problème de santé et des risques de ne pas traiter votre maladie pendant la grossesse.

2. Que dit la recherche sur les risques pendant la grossesse ?

Je prends un inhibiteur de l’ECA. Est-ce que cela peut diminuer mes chances de tomber enceinte ? 

Il n’y a pas assez d’étude pour savoir si les inhibiteurs de l’ECA peuvent diminuer les chances de tomber enceinte.

Est-ce qu’une haute pression pendant la grossesse peut causer des problèmes ? 

Une haute pression mal contrôlée pendant la grossesse peut affecter le placenta. Le placenta est l’organe qui se développe pendant la grossesse pour aider le bébé à avoir de la nourriture et de l’oxygène. Lorsque le placenta fonctionne moins bien, cela peut causer des problèmes pour le bébé comme une croissance plus lente (bébé plus petit que prévu), un faible poids à la naissance (moins de 5 livres et 8 onces [2 500 grammes]), ou une naissance prématurée (avant 37 semaines de grossesse). Une pression artérielle non contrôlée peut aussi causer des problèmes chez la personne enceinte en endommageant des organes comme les reins et le cœur. Pour en savoir plus sur la haute pression, consultez la fiche ici.

Est-ce que les inhibiteurs de l’ECA peuvent augmenter le risque de fausse couche ? 

Les fausses couches sont fréquentes. Elles peuvent arriver dans n’importe quelle grossesse pour plusieurs raisons. On ne sait pas si les inhibiteurs de l’ECA augmentent le risque de fausse couche.  

Est-ce que prendre un inhibiteur de l’ECA au premier trimestre peut augmenter le risque de malformations congénitales ? 

Les malformations congénitales peuvent arriver dans n’importe quelle grossesse pour différentes raisons. Parmi tous les bébés nés à chaque année, environ 3 sur 100 (3%) ont une malformation à la naissance. Nous avons examiné les études pour comprendre si la prise de médicaments comme les inhibiteurs de l’ECA peuvent augmenter le risque d’avoir une malformation congénitale pendant la grossesse. 

La majorité des recherches n’ont pas montré d’augmentation du risque de malformations congénitales chez les personnes qui ont pris ou à qui on a prescrit un inhibiteur de l’ECA pendant le premier trimestre de grossesse. D’un autre côté, des recherches récentes ont noté une augmentation du risque quand les inhibiteurs de l’ECA était utilisé. Il est difficile d’étudier un groupe entier de médicaments parce que même s’ils fonctionnent de façon semblable, il peut y avoir de petites différences entre chaque médicament. Quand on étudie les médicaments comme un groupe, certaines différences peuvent ne pas être vues. De plus, certains problèmes observés dans les études peuvent être liés à la haute pression ou un autre problème de santé traité, et non au médicament lui-même. 

Par mesure de précaution, les recommandations canadiennes suggèrent généralement d’arrêter les inhibiteurs de l’ECA dès qu’une grossesse est confirmée. Si vous prenez ce type de médicament, votre professionnelle ou professionnel de santé pourrait vous proposer un traitement plus adapté pour la grossesse. 

Est-ce que prendre un inhibiteur de l’ECA au deuxième ou au troisième trimestre peut causer d’autres problèmes ? 

Les inhibiteurs de l’ECA devraient être évités pendant le deuxième et le troisième trimestre de la grossesse.  

S’ils sont pris après le premier trimestre, les inhibiteurs de l’ECA peuvent diminuer la quantité de liquide amniotique (liquide qui entoure le bébé). Une petite quantité de liquide amniotique peut causer des problèmes de santé pour le bébé comme un mauvais développement des poumons, une croissance plus lente, un développement incomplet des os du crâne, des malformations congénitales, des problèmes de développement des reins et dans les cas les plus graves, le décès du bébé. 

Parlez avec votre professionnelle ou professionnel de la santé rapidement si vous êtes enceinte et prenez un médicament inhibiteur de l’ECA. 

Est-ce que la prise d’inhibiteurs de l’ECA pendant la grossesse peut affecter le comportement ou l’apprentissage de l’enfant plus tard ? 

Aucune étude n’a été faite pour savoir si ces médicaments peuvent causer des problèmes de comportement ou d’apprentissage chez l’enfant. 

Quels tests sont disponibles pour vérifier s’il y a des malformations ou d’autres problèmes pendant la grossesse ? 

Les échographies pendant la grossesse peuvent aider à détecter certaines malformations congénitales. L’échographie permet aussi de vérifier la croissance du bébé pendant la grossesse et la quantité de liquide amniotique (liquide autour du bébé). Il n’existe pas de test pendant la grossesse pour savoir si le comportement ou la capacité d’apprentissage de l’enfant sera affecté plus tard. Si vous avez pris un inhibiteur de l’ECA pendant votre grossesse, parlez-en à votre professionnelle ou professionnel de la santé et de vos options de suivi, elle ou il pourra vous proposer un suivi adapté à votre situation. 

3. L’allaitement pendant la prise d’inhibiteurs de l’ECA

Selon le médicament spécifique pris, il peut être possible d’allaiter (ou de tirer son lait) pendant la prise d’un inhibiteur de l’ECA. Parlez à votre professionnelle ou professionnel de la santé pour avoir des détails sur votre médicament. N’hésitez pas à poser toutes vos questions sur l’allaitement à votre équipe soignante.

4. Les pères et les donneurs de sperme

Si une personne de sexe masculin prend un inhibiteur de l’ECA, est-ce que cela peut diminuer sa fertilité ou augmenter les risques de malformations congénitales ? 

Il n’y a pas de preuve qui montre que la prise d’un inhibiteur de l’ECA par une personne de sexe masculin peut augmenter des problèmes de fertilité (difficulté à rendre une personne enceinte) ou des malformations congénitales. En général, il est peu probable que les expositions des pères ou des donneurs de sperme augmentent les risques pour une grossesse.  Pour plus d’informations, consultez la fiche informative de MotherToBaby sur les expositions paternelles (en anglais) ici.  

Points-clés

  • Les inhibiteurs de l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine) sont un groupe de médicaments utilisés pour traiter l’hypertension et certaines maladies du cœur et des reins.
  • La plupart des études n’ont pas montré d’augmentation du risque de malformations congénitales chez les personnes ayant pris un inhibiteur de l’ECA en début de grossesse.
  • Il n’y a pas assez de données pour savoir si ces médicaments influencent la fertilité, le risque de fausse couche ou le développement du cerveau du bébé.
  • Par précaution, les recommandations canadiennes conseillent d’éviter les inhibiteurs de l’ECA pendant la grossesse; un autre traitement peut être proposé au besoin.
  • Selon le médicament pris, il peut être possible d’allaiter (ou de tirer son lait) pendant le traitement avec un inhibiteur de l’ECA.
  • Parlez toujours avec votre professionnel ou professionnelle de la santé avant de commencer, arrêter ou changer votre traitement pendant la grossesse ou l’allaitement. 

Références

Cliquez ici pour consulter les références.

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Bien que la consultation des symptômes ou autres informations médicales sur notre plateforme puisse orienter vos échanges avec votre professionnel de la santé, ces informations ne doivent en aucun cas être utilisées pour poser un diagnostic médical ou déterminer un traitement.

Avant d’apporter des modifications à votre régime de compléments alimentaires ou de médicaments, veuillez discuter avec votre équipe médicale ou contacter le 811 (Canada) pour garantir la pertinence de ces changements pour votre situation individuelle.

Crédits
Sherif Eltonsy
Université du Manitoba
Evelyne Rey
CHU Sainte-Justine
Émy Roberge
Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine
Vanina Tchuente
Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine

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